三伏天请管理好你的血糖【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

“为什么夏季血糖会降低？”“降糖药能自己减量吗？”“糖尿病患者在三伏天里应注意什么？”近日，记者不断接到读者的电话或邮件咨询。三伏天是全年天气最热、气温最高、湿度最大的时期，对人体健康也是一个挑战。为了给广大糖尿病患者以科学权威的保健指导，帮助他们平安度过三伏天，记者就读者关心的诸多问题采访了河北省老年病医院普内科主任医师宋霄。

天热血糖降低不等于糖尿病好转

王大伯已患糖尿病十多年，近些日子他发现，虽然降糖药用量没变，但自己的餐前和餐后血糖都比原来低了，基本上都在正常值以内，他感到不解：“难道一向控制不太理想的糖尿病有好转了？”

据接诊的省老年病医院普内科主任医师宋霄介绍，每年进入高温湿热的三伏天，总有许多像王大伯这样的糖尿病患者提出类似疑问。专家解释说，在其他条件不变的情况下（如治疗、饮食、睡眠、精神状况等），天气的寒冷或炎热都会引起血糖的变化。生活中，一般大家都了解天气寒冷时血糖会升高，而对于在天气炎热的夏季人的血糖会降低这一现象并不了解。

在高温闷热的三伏天，人们的能量消耗较大，而热量的消耗主要是来自于血糖的代谢，血糖容易下降。加上天气闷热，出汗多，多数人食欲不振，往往更多摄取清淡的食物，而清淡的食物含热量偏低，更易造成血糖下降。还有，夏天的白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，热量消耗大，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多，一些糖尿病患者甚至出现低血糖症状。所以，天热血糖降低并非是糖尿病好转的迹象。专家提醒，糖尿病人出现低血糖反应时往往有软弱无力、出汗、发抖、心慌、紧张、面色苍白、饥饿感、头痛、眼花、易怒、行为异常、性格改变或麻痹、意识模糊等症状，严重的可出现惊厥、昏迷，甚至死亡。大家一定要引起重视。

私自减药、停药不可取

周女士患糖尿病三年多了，用药一直很规律，在饮食上也很注意。最近一周来她发现血糖降低，控制得不错，便自行减了每日服用降糖药的剂量。可没几天，血糖开始飙升，她赶紧到医院就医。

“血糖低了为什么就不能在用药上‘松松口’呢？”周女士疑惑地问。宋霄解释说，糖尿病患者夏天的血糖水平往往较其他季节偏低，尽管如此，患者仍须坚持规律用药，切不可自行用药或者盲目减药、停药，（尤其是应用胰岛素的患者），以免造成血糖波动，加重病情。有些人可能觉得“久病成医”，减药、停药便自己说了算，这是不可取的。宋霄提醒，如果需要对药物剂量或种类加以调整，患者一定要在专科医师的指导下合理调整用药剂量，将血糖有效地控制在正常或接近于正常的水平，这对进一步维持疗效、防止低血糖、加强患者治疗信心，都是十分重要的。

“有些患者看到最近血糖较低，就不再坚持测血糖了，以至于出现低血糖情况。”宋霄指出，夏季患者血糖容易波动，想要防止出现低血糖，还要注意不能放松血糖监测。出现类似低血糖的症状，应及时检测血糖。夏季由于汗液增多，致使尿量减少，尿液浓缩，尿糖不能真实反映血糖水平，所以应当以血糖检测为准，尽量使空腹血糖稳定在4.4～6.0mmol/L，餐后血糖稳定在5.5～8.0mmol/L。如不达标，应及时就医，调整治疗方案。

从细节入手筑牢健康防线

作为糖尿病患者夏季保健有它一定的特殊性，专家认为，一些具体细节糖尿病患者必须了解和掌握，这对保持血糖和病情的稳定大有帮助。

1、坚持用药莫放松。鉴于夏季患者的血糖水平往往较其他季节偏低，在保证血糖控制达标的情况下，可以酌情减少药物用量。切不可贸然停药（尤其是应用胰岛素的患者）。如需对药物剂量或种类加以调整，务必在专业医师的指导下进行。

2、妥善保存好药物。夏天气温高，空气湿度大，药物容易变质，应放在阴凉处妥善保存。胰岛素可放在冰箱的冷藏室中保存，外出旅行时，应将胰岛素放入隔热包内携带。血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，应注意将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖，以防试纸受潮。

3、坚持适量而规律地进餐。不可随意减少主食，尤其是应用胰岛素的患者，否则容易出现低血糖，这对血糖的平稳控制十分不利。糖尿病患者宜多食蔬菜及高纤维素食品，如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等。在夏季，人们一般喜欢喝粥，但稀粥吸收快，可明显升高餐后血糖，因此，糖尿病友最好多干少稀，以干为主。

4、主动补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会引起多尿，尽管口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的。糖尿病多尿是由于血糖高之故，口渴是体内缺水的表现，易造成脱水，加重糖尿病患者的病情。所以，糖尿病患者应多喝白开水或茶水，但不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料和汽水。老年糖尿病患者由于失水后渴感不明显，应注意主动补充水分，但不宜一次性大量饮水。

5、水果浅尝辄止。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可在医生的指导下选择含糖量低的水果，但量不宜多，并且最好是在两餐之间（如上午10～11点，下午3～4点）或睡前食用，同时相应减去正餐中主食的量。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果，而以番茄、黄瓜等蔬菜代替。

6、注意饮食卫生。糖尿病患者应注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。因为腹泻或呕吐可导致水和电解质代谢紊乱，诱发高渗性昏迷。

7、坚持合理运动。运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素的消耗，有利于脂肪代谢和增强心肺功能，所以，糖尿病病友在夏季也要坚持适量运动，以使机体保持良好的状态。夏季早晚气温较低，运动最好在此间进行，可选择步行、做操、打拳等运动方式，尤其是轻松的散步有利于糖尿病的康复。应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动，运动强度不宜过大，注意运动过程中要及时补充水分，以免出现中暑、脱水或低血糖发作。

8、预防糖尿病足。糖尿病患者不宜赤脚在室内外行走，因糖尿病导致的外周神经病变使皮肤的感觉迟钝，自我保护功能减退，足部的皮肤易受伤。在海边沙滩上行走时一定要穿鞋，以免被沙石、玻璃、贝壳等划伤。

9、注意平衡心态。炎炎夏日，病友往往心浮气躁、情绪不稳、睡眠不佳，容易造成血糖波动、升高，故糖尿病患者在夏季要注意保持心理平衡，做到息其怒，静其心，安其神，以达到心静自然凉的健康状态。

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